Paciente de sexo femenino, 83 años de edad con tumoración de mama izquierda, de ubicación subcutánea, y crecimiento lento de varios años. El cirujano realiza mastectomía simple más disección axilar sin biopsia previa. Los ganglios axilares fueron todos negativos.

Macroscópicamente el tumor estaba ubicado inmediatamente debajo de la piel de mama retroareolar, era de aspecto mucoide, verde amarillento, y al tacto desprendía pequeñas esferas de moco (foto 1).

Histológicamente el mismo está compuesto por nidos y grupos celulares sólidos, algunos cribiforme, rodeados de una espesa secreción mucosa PAS positiva. El tumor no tenía áreas de ductal, dato a tener muy en cuenta para formular el diagnóstico correcto, y por lo tanto fue diagnosticado como carcinoma mucinoso puro tipo A, este tumor constituye solamente el 2 % de los tumores mamarios. Es de muy buen pronóstico, de crecimiento lento, y solo da metástasis axilares muy tardíamente o no las da.

Un dato importante es el comienzo brusco y muy bien delimitado de la mucina por fuera del grupo celular como puede verse en la foto 6 coloreada con PAS.

Las fotos que te envío son las siguientes:
Foto 1) Aspecto macroscópico.
Foto 2) Hematoxilina Eosina 4x
Foto 3) Hematoxilina Eosina 10x
Foto 4) Hematoxilina Eosina 40x
Foto 5) Ácido Periódico de Schiff 40x
Foto 6) Ácido Periódico de Schiff 40x

Hay que notar que la acumulación de mucina es fundamentalmente extracelular.

[Ver Histología]