ENSAYO DE TELEPATOLOGÍA
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En las siguientes páginas encontrarán imágenes de casos de patología quirúrgica y citología. Cada caso incluye una o dos imágenes patológicas acompañadas de una breve historia clínica y de una descripción básica de las imágenes. Por favor, examine todos los casos de la lista y cuando llegue al último caso mande todas sus respuestas con la lista de casos por correo electrónico a submit@telepathology.com y usando un solo mensaje. En su mensaje incluir su nombre, especialidad, sub-especialidad, institución donde trabaja y su dirección de correo electrónico. Toda esta información será guardada en forma confidencial y no usada para distribución. Es necesario que envie respuestas a todos los casos. En casos que no sepa la respuesta incluir la frase "No Disponible".
CASOS CONTRIBUIDOS (No incluídos en el presente estudio): Así mismo, invitamos a todos los que visiten estas páginas a que nos envíen casos patológicos de interés para considerar su publicación. Esto puede ser hecho a través del correo electrónico, añadiendo los correspondientes archivos tipo JPG y enviándolos a submit@telepathology.com
OBJETIVO
Este es un estudio de telepatología del llamado tipo estático en el cual las imágenes son seleccionadas por un patólogo, digitalizadas y luego enviadas a patólogos consultores a través de la Internet. En contraste, telepatología dinámica usa imágenes "en vivo y en directo" en la cual las láminas histológicas son movidas a distancia con sistemas robóticos instalados en el microscopio o por intermedio de un asistente quien sigue ordenes verbales. Telepatología estática es de bajo costo y está más al alcance de poblaciones con limitados recursos económicos y es el objetivo principal de este estudio.
Las respuestas de los participantes servirán para hacer un estudio estadístico en telepatología y determinar el grado de precisión en el diagnóstico de imágenes histológicas en una población heterogénea y voluntaria de patólogos de distintas especialidades y con diferentes grados de experiencia en el uso de la Internet. Esta información se utilizará como parte de la presentación de Telepatología durante la Mesa Redonda en Informática y Anatomía Patológica que se llevará a cabo el Viernes 29 de Octubre de 1999 durante el XXII Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Patología a realizarse en Lima, Perú. Estos resultados se divulgarán posteriormente a traves de correo electrónico y manteniendo la anonimidad de los participantes.
INFORMACION TECNICA DE LAS IMÁGENES
Las imágenes mostradas han sido tomadas con un microscopio Olympus BX-50 con lentes planacromáticos usando cámara fotográfica tipo reflex Nikon FA ($200 US) con película "Kodak Ektachrome 64 ASA Profesional 135x24" ($10 US incluyendo revelado E-6). Las diapositivas han sido escaneadas y digitalizadas con un Hewlett-Packard Photo Scanner PhotoSmart ($500) a una resolución de 1024x768 pixels. Las imágenes fueron optimizadas en contraste, brillantez y definición y luego compresas y archivadas en formato JPEG a una resolución de 500x375 pixels usando Adobe ImageReady versión 1.0 ($100). Todo este proceso ha demorado un promedio de 3 horas para 5 casos, incluyendo el revelado tipo E6 de las diapositivas. Aparte del costo del microscopio y de la computadora usados, el costo aditional total en equipo y programas ha sido de aproximadamente $ 800 US. Esto es en contraste a imágenes obtenidas con cámaras digitales de alta definición cuyo costo actual es entre $5,000 y $10,000 US. La única ventaja de importancia usando una cámara digital es el ahorro de aproximadamente dos horas que es el tiempo que toma el revelado E-6. El escáner aquí utilizado es también capaz de escanear y digitalizar a alta resolución láminas histológicas incluyendo todo el espécimen y proporcionando imágenes a baja amplificación similares a las obtenidas con objetivos de 2x (ver ejemplos). Las láminas histológicas fueron montadas usando una montura convencional de diapositivas de 35 mm tal como se muestra en las Figura 1 y Figura 2.
Asegúrese de que su monitor esté configurado con una paleta de colores de 16, 24 o 32 bits (no 256 colores) y con una resolución de 800x600 pixels o mayor (1024x768). Para esto ir a "start" "control panel" "display" and "settings" (o equivalentes en castellano). Si usa el programa "Internet Explorer - versión 5" para acceso a la WWW, configurarlo para ver en "Full Screen" y obtener una mejor visión de la pantalla con visión completa de las imágenes.
En caso de que Ud. lo considere necesario, puede incluir con sus respuestas el texto siguiente: "Este es un ensayo de telepatología hecho sólamente con fines académicos y de investigación. Cualquier opinión, diagnóstico o evaluación expresada es sólo para fines estadísticos y no debe ser considerado como una opinión médica de una enfermedad de ningún paciente o de necesidad de tratamiento o referencia de ningún tipo"
Para que este estudio sea completo tiene que examinar todos los casos de la lista a continuación y cuando llegue al último caso hacer un click en "Mandar resultados de Todos los Casos" y siga las instrucciones para enviar sus respuestas y usando un solo mensaje. Por favor, recurde incluir su nombre, especialidad, sub-especialidad, institución donde trabaja y su dirección de correo electrónico. Toda esta información será guardada en forma confidencial y no usada para distribución.
RESULTADOS
(Visite esta
página al finalizar la revisión de casos)
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